Knochenmineraldicht vun der Wirbelsäule an der Hëfte gouf duerch DXA gemooss
D'Genauegkeet vun DXA bei der Messung vun verschiddenen anatomeschen Deeler vum mënschleche Kierper variéiert [4-7].D'Genauegkeet vun DXA bei der Messung vun der Wirbelsäule ass 0,5% ~ 2%, awer normalerweis > 1%.D'Genauegkeet vun der Hip ass 1% ~ 5%, mam Femoral Hals a grousse Rotor (1% ~ 2%) ass besser wéi de Ward's Dräieck (2.5% ~ 5%) (4.6.8).Trotz dem héijen Inhalt vu cancellous Knach am Ward's Dräieck a senger héijer Empfindlechkeet fir Verännerungen am BMD [9], limitéiert seng schlecht Genauegkeet wéinst sengem klenge Projektiounsberäich a Probe- a Widderhuelbarkeetsfehler seng klinesch Uwendung.Fir den Impakt vun der Scannerpositioun op Genauegkeet bei der Ausféierung vun DXA Miessungen ze minimiséieren, goufen d'Hëfte an d'Knéien op enger Ënnerstëtzung flexéiert fir datt d'Wirbelsail op der Plattform wouer ass fir d'Lendeger Lordose während der Bestëmmung vun der BMD an der anteroposterescher Lendeger Positioun (posteroposteresch) ze reduzéieren PA).Wärend dem Hip-Scan war den Oberschenkel liicht entfouert a pronéiert, a mat der Hëllef vun engem posturalen Fixatiounsapparat gouf de Femoral Hals parallel zum Scannentësch positionéiert fir d'Erhéijung vun der BMD ze vermeiden wéinst der Ofkierzung vum Femoral Hals (reduzéiert Volumen fir datselwecht) Knochenmineral Inhalt).Bei der Bestëmmung vun Hip BMD duerch DXA kënne verschidde Beenpositioune bedeitend Feeler verursaachen, rangéiert vun 0,9% bis 4,5% fir femoral Hals, 1,0% bis 6,7% fir Ward's Dräieck, an 0,4% bis 3,1% fir méi Trochanter [6].Dofir, wann DXA den Hip scannt, wäert d'korrekt Haltung de Feeler wesentlech reduzéieren, wat de Schlëssel ass fir eng gutt Präzisiounswinkel ze garantéieren.
Wann d'Resultater vun Hip BMD gemooss duerch DXA net konsequent mat klineschen Manifestatiounen sinn, sollt ee gemaach ginn
Den Auteur soll kontrolléieren ob d'Scannerpositioun richteg ass;Op der anerer Säit sollten d'Kliniker den Afloss vun der Scannerpositioun op BMD berücksichtegen.Zousätzlech zum Afloss vun der Positioun op d'Genauegkeet vun der DXA Miessung, kënnen aner Grënn och d'Messresultater beaflossen.Spinal Ausrichtung gouf vun DXA bestëmmt.
Spinal BMD ass definéiert wéi d'Dicht vum ganze vertebrale Kierpergebitt, inklusiv dem Wirbelkierper an dem Bogen (kortikale Knach bis Cancellous Knochen Verhältnis 50:50), Aortakalkifizéierung, degenerative Osteoarthrose, osteopanthogene Spinous Prozess, Callus a Kompressiounsfrakturen, déi all bäidroen zu enger Erhéijung vun der Knochenmineraldicht.Wéi och ëmmer, degenerative Verännerungen wéi Hyperosteoplasie si ganz heefeg bei eelere Leit iwwer 70 Joer, mat enger Prävalenz vu méi wéi 60%, wat d’Praktikitéit an d’Sensibilitéit vun der DXA Wirbelsäule orthotopesch Messung an der eelerer Bevëlkerung limitéiert.D'Heefegkeet vun Osteoporose ass héich an eescht bei Mëttelalter an eeler Leit
Et ass eng allgemeng Krankheet am Alter, déi d'Gesondheet vu Mëttelalter an eeler Leit bedroht.Fir den Afloss vun den uewe genannte Faktoren z'eliminéieren, ass d'Entwécklung vun der DXA Lendeger Säit Scannen Technologie (1121, de fréien DXA Scanner fir aner Lendeger Scannen, d'Krankheet ass ufälleg fir d'Positioun vum Scannen z'erhalen, wat ass
Betraff d'Genauegkeet, déi 2,8% op 5,9% war!
Zur selwechter Zäit fir e puer Krankheeten
Leit, besonnesch déi mat schwéieren Osteoporose, hu Schwieregkeeten sech ëmzedréien.
An de leschte Joeren adoptéiert den DXA Scanner Fan-förmleche Strahl rotéierend "C" geformt Aarm Scannen, wat Krankheet erlaabt
D'BMD vun der Wirbelsäule gouf anteroposteresch an der Réckpositioun gemooss an den C-Aarm Scanner gouf 90 ° gerotéiert
De Patient kann duerch DXA an der lateraler Positioun vun der Ruffkolonne gemooss ginn ouni sech ze beweegen
D'Genauegkeet vun der lateraler Messung war 1,6% bei normalen Themen an 2% bei Patienten mat Osteoporose.Déi ideal lateral DXA Miessung soll d'BMD vu 4 Lendebrae (L1-L) analyséieren.Wéi och ëmmer, L1 a L4 kënne vu Rippen bedeckt sinn an L4 ass offensichtlech vum Beckenknochen iwwerlappt.Fir e puer Patienten kann nëmmen L3 BMD analyséiert ginn.D'ROIS (Regioun vun Interesse) kann och am Zentrum vum Wirbelkierper lokaliséiert sinn, reich an cancellous Knochen (kortikale Knach / Cancellous Knochen Verhältnis vun 10:90), wat DXA Miessunge méi empfindlech mécht fir Verännerungen an der BMD a lateral wéi a frontal Vue .Lateral DXA gëtt a gesonde Sujete mat Kolumnar Osteoporose benotzt (vertebral Kompressiounsfrakturen)
D'Diskriminéierung tëscht Knochenmasseverloscht verursaacht duerch Corticosteroiden ass besser wéi déi vun PA-DXA, wat d'Fäegkeet verbessert fir Wirbelfrakturen vun Net-Frakturen ze z'ënnerscheeden [15].Obwuel DXA grousse Fortschrëtter gemaach huet bei der Messung vun der Spinal BMD.Wéi och ëmmer, fir Scoliose, schwéieren Humpback an anormal Spinal Segmentéierung [4,61], ass d'Operatioun vum DXA Scannen schwéier, d'Genauegkeet vun der DXA Bestëmmung beaflosst an d'klinesch Uwendung vun DXA ze limitéieren.Weider Studien sinn néideg fir d'"volumetresch" BMD (mg / cm3) ze vergläichen, berechent duerch kombinéiert frontal a lateral DXA Miessunge mat der QCT Method.
Bestëmmung vun der Ënneraarm BMD a Kierperkompositioun duerch DXA
DXA gëtt ëmmer méi benotzt fir Ënneraarm BM [17] ze bestëmmen.D'BMD Miessunge goufen am distale Radius (annuläre Viraussetzung), mëttleren a mëttleren, an distalen Drëttel vum Radius (kortikale Prädominanz) gemaach, mam Patient sëtzt op engem Stull nieft der Scannerplattform mat dem Ënneraarm op der Plattform an der Hand fixéiert op der Plattform mat anterior Rotatioun.Ganzkierper Knochendensitometrie kann och gemaach ginn.Dëst bitt e systematesche Verglach vu ganz Kierper BMD a lokal BMD.Fir d'Relatioun tëscht systemescher BMD a lokaler BMD z'analyséieren an z'entdecken, an déi sensibel Plaz vun der Knochendensitometrie erauszefannen, fir déi bescht Wiel fir Kliniker ze bidden.D'Genauegkeet vun der ganzer Kierper BMD Messung ass 3% bis 8%.19] D'Genauegkeet vun der Ënneraarm BMD ass 0,8% -13%.Well d'Genauegkeet vun der DXA Ganzkierper BMD manner ass wéi déi vun aneren Deeler, ass de Knach dënn
Loose ass allgemeng net de bevorzugte Scan-Site fir Diagnos.D'Resultater vum ganze Kierper Scannen goufen duerch Software Informatiounssystem vun passenden mënschlechen Tissue (mager Muskel- a Fettmass) analyséiert, an d'Resultater vun der Kierperkompositiounsbestëmmung goufen duerch DXA kritt.D'Korrelatioun tëscht de Resultater vun der Kierperkompositiounsbestëmmung an aner indirekten Gewiichtmiessmethoden war gutt.Et ass e wichtegt Gebitt dat weider studéiert ka ginn.
Post Zäit: Aug-10-2022